通讯员 董娟 扬州发布记者 张庆萍

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老年人便秘很常见，不少人认为是小事情，自己买药吃吃或者打打开塞露即可。对此，扬州市中医院老年病科主任、主任中医师刘彦廷提醒，老年人若长期便秘，可能会在排便困难的情况下，引起脑出血、心肌梗死等疾病，所以老年便秘不可轻视。

典型病例

近三个月便秘，75岁奶奶一病不起

近三个月以来，75岁的桑奶奶（化名）一直为便秘所困扰。“那段时间，每天坐在马桶上一两个小时，都排不出来。”桑奶奶说，正好赶上酷暑天气热，整个人本来状态就很差，每次从马桶上站起来，她都会头昏脑胀，眼前一阵发黑。

尽管如此，桑奶奶也不愿因为这个“小毛病”去医院就诊。她让老伴去药店里买些开塞露，可是效果并不明显，反而累得一身大汗，精神更不好了；再加上腹痛腹胀，桑奶奶倒在床上一病不起，每天除了刷牙、吃饭、洗澡、上厕所，基本都是躺在床上。

刘彦廷表示，便秘是指粪便在肠腔内滞留时间过长，粪便中的水分过度吸收，导致粪便硬结、干燥，大便次数减少，进而引起排便困难的症状。老年便秘不容忽视，因为相较于年轻人，老年人发生便秘的几率相对较高，主要是由于他们随着年龄的增长、盆底结构的变化、全身疾病的增加、活动的减少和药物摄入的影响，出现了便秘或便秘加重等现象。

治疗方法

老年人多是“虚秘”，须对症施治

“老年人出现便秘应及时治疗，不能听之任之。” 刘彦廷提醒，粪便在结肠内滞留时间过长，会发酵出大量有害毒素，人体吸收后可能出现头晕、恶心、乏力、食欲不振等症状；屏气用力时，易使高血压、心脏病等患者突发意外；长期便秘，则可能诱发结肠癌。

他表示，中医学将便秘分为实秘和虚秘，老年便秘大多属于虚秘范畴，包括气虚秘、血虚秘、阳虚秘和阴虚秘。除了遵循医嘱服用药物治疗外，不妨试试这些食疗方，可以很好地改善老年便秘问题。

食疗方

一、气虚秘

证见：虽有便意，但排便困难，用力怒挣则汗出短气，便后疲乏，面色发白，肢体疲倦，舌淡苔白。

推荐：黄芪芝麻糊。（黑芝麻60克，蜂蜜60克，黄芪18克。芝麻捣烂，磨成糊状。煮熟后调入蜂蜜，用黄芪煎出液冲服。分2次服完，每天一剂。连服数剂）

二、血虚秘

证见：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇颜色浅淡，舌淡苔白。

推荐：

1、杏归芝麻糊。（黑芝麻90克，杏仁60克，大米90克，当归9克。白糖适量。前3味浸水后磨成糊状，煮熟后用当归、白糖煎汤调服。每天一次，连服数天）

2、桑葚汁。（鲜桑葚50克，绞汁。温开水冲服，早、晚各一次。连服数天）

三、阳虚秘

证见：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白。

推荐：

1、胡桃仁粉。（胡桃仁5个，烤干，研粉。睡前服。开水送下，连服1~2个月）

2、葱烊阿胶。（葱白2根，阿胶10克。水煎葱白，待熟后倒出煎液烊化阿胶。侯温服用，每天1次，连服数天）

四、阴虚秘

证见：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔。

推荐：松子仁粥。（松子20g，粳米60g。松子仁碾碎，同粳米煮粥）

专家提醒

老年人预防便秘要管住嘴、迈开腿、睡好觉

在日常生活中，老年人如何预防便秘呢？刘彦廷建议从以下几方面注意：

一、管住嘴。禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖啡等刺激性食品。晨起喝凉开水1杯，或加少许食盐的开水；多食富含粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠萝、香蕉等；多食用含B族维生素丰富的食物，如粗粮、酵母、豆类及其制品等，可促进消化液分泌；适当增加脂肪摄入，可选用花生、芝麻、核桃、花生油、芝麻油、豆油等。

二、迈开腿。坚持合理适量的运动，进行耐力锻炼，打太极拳、慢走等。对于因病卧床的患者，可以双手重叠的方式，先顺时针推按 30次，再逆时针推按30次，每日2次，进行腹部按摩，促进胃肠道的蠕动。还可有规律的做提肛运动，每次可以做20-30个，每天可以做2-3次，但不要过度练习。

三、睡好觉。充足的睡眠有助于缓解老年人的便秘状况。因此，不打乱其原有的作息时间，为老年人创设良好的、安静的睡眠环境，是十分重要的。若必要时可遵医嘱给予镇静催眠药，帮助老年人睡眠。